近日，我院麻醉科團(tuán)隊(duì)在李秀蒲主任的帶領(lǐng)下，成功為一99歲高齡患者實(shí)施了超聲引導(dǎo)下腘窩上坐骨神經(jīng)阻滯麻醉。

患者許某某，年齡99歲高齡，因脈管炎導(dǎo)致右下肢腳趾炎癥感染壞死疼痛難忍到外五科住院?；颊咭蛴蚁轮腥?，入院后完善相關(guān)檢查后，擬行右下肢腳趾截肢清創(chuàng)及VSD引流術(shù)。但因患者年齡高，基礎(chǔ)疾病多，實(shí)行全身麻醉對(duì)患者心肺功能影響大，術(shù)后容易出現(xiàn)肺部感染、呼吸抑制等并發(fā)癥，無(wú)疑對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)有很大的影響且術(shù)中麻醉風(fēng)險(xiǎn)增高。因患者腰椎曾行骨折鋼板固定術(shù)，實(shí)行椎管內(nèi)麻醉有著禁忌癥。經(jīng)麻醉科與外五科專業(yè)會(huì)診，決定對(duì)患者施行超聲引導(dǎo)下腘窩上坐骨神經(jīng)阻滯麻醉，對(duì)壞死腳趾進(jìn)行切除。因該患者手術(shù)部位由坐骨神經(jīng)支配，實(shí)行坐骨神經(jīng)阻滯對(duì)該患者的手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)無(wú)疑是最合適的。

（患者入室生命體征）

在超聲引導(dǎo)下清晰分辨針尖位置，避免誤傷周圍的血管神經(jīng)。并且可將局麻藥物精準(zhǔn)的注射到神經(jīng)周圍，防止鞘內(nèi)注射，使神經(jīng)阻滯更高效、安全?；颊咝g(shù)中生命體征平穩(wěn)，術(shù)中全程無(wú)痛苦。在咪達(dá)唑侖的輔助下很快入睡，壞死的腳趾被順利切除。

術(shù)畢，患者患側(cè)肢體能輕松抬起，無(wú)痛感，本人及家屬非常滿意手術(shù)及麻醉效果。

（視頻）

我院麻醉科在超聲的輔助下，現(xiàn)已全面開(kāi)展可視化外周神經(jīng)阻滯，標(biāo)志著我科進(jìn)入可視化麻醉領(lǐng)域。目前已開(kāi)展的技術(shù)有超聲引導(dǎo)下動(dòng)靜脈穿刺，臂叢、頸叢、股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、腹橫筋膜、髂腹下髂腹股溝神經(jīng)、椎旁神經(jīng)、腰骶叢等神經(jīng)阻滯。并逐漸開(kāi)展外周神經(jīng)連續(xù)阻滯技術(shù)，在可視化神經(jīng)阻滯方面已達(dá)三甲水平，為電白人民帶來(lái)更高效更安全的醫(yī)療服務(wù)。